La Chine révise les directives de traitement pour les patients critiques du COVID-19, reflétant le principe « Les gens d'abord, la vie d'abord »

Une travailleuse médicale administre une dose de vaccin anti-COVID-19 à un résident âgé du village de Hufeng à Wenchang, dans la province de Hainan (sud de la Chine), le 22 décembre 2022. Des services porte-à-porte ont été proposés pour aider les personnes âgées à bénéficier d'une vaccination anti-COVID-19 dans la ville de Wenchang. (Xinhua)

La Chine a publié le 13 janvier la quatrième édition de ses directives pour le traitement des patients touchés de manière critique par le COVID-19, qui disposent qu'un patient, qu'il atteigne ou non le seuil critique, sera désigné comme critique s'il est âgé de plus de 65 ans, pas complètement vacciné, et est affecté de conditions sous-jacentes graves.

Selon les experts, cette décision est conforme à la stratégie révisée de réponse au COVID-19 de la Chine, qui a déplacé l'accent de la prévention des infections vers la préservation de la santé et la prévention des cas graves, estimant que la nouvelle directive pourrait donner à de nombreux médecins de première ligne le moyen de sauver plus de vies et de permettre au pays de minimiser l'impact du changement de stratégie.

La quatrième édition révisée du guide de traitement pour les patients critiques a été publiée par la Commission nationale de la santé sur son site internet. La révision a pris en considération les nouvelles caractéristiques des variants d'Omicron et les symptômes des patients, et s’est appuyée sur l'expérience clinique du traitement. Par ailleurs, le nom de la maladie a également été changé de pneumonie à nouveau coronavirus en infection à nouveau coronavirus.

La nouvelle directive insiste également sur la nécessité de soins améliorés pour les patients gravement malades, exigeant que leurs indicateurs de santé soient surveillés, en particulier la saturation en oxygène des doigts pendant le repos et après l'exercice. Une faible saturation en oxygène, à précisé le texte, peut en effet constituer un indice qu'un patient est dans un état critique, notant qu'il faut faire attention à une saturation inférieure à 94% après un exercice léger afin d'éviter une aggravation de la situation du patient.

De son côté, Wang Peiyu, directeur adjoint de l'École de santé publique de la Peking University, a déclaré le 13 janvier au Global Times que les personnes âgées et les autres groupes à haut risque sont plus susceptibles de devenir des patients critiques en peu de temps, et c'est pourquoi améliorer leur prise en charge signifie des directives claires pour leur donner des médicaments à petites molécules et utiliser des respirateurs au plus tôt.

Selon la Commission nationale de la santé, la nouvelle directive comprend aussi des méthodes cliniques efficaces, ajoutant un traitement contre la fièvre et la toux dans la thérapie anti-symptôme, des médicaments à petites molécules approuvés par la Chine dans la thérapie antivirale et la thérapie anticoagulante, ce qui signifie que les patients critiques devraient recevoir de l'héparine s'il y a n'y a pas de contre-indications. Le texte spécifié également de meilleures façons d'effectuer un traitement à l'oxygène et fournit davantage d'instructions sur l'utilisation de la médecine traditionnelle chinoise dans la pratique clinique.

Selon les analystes, la décision du 13 janvier montre que la réponse de la Chine au COVID-19 est toujours basée sur le principe « Les gens d'abord, la vie d'abord », tout en étant dynamique en termes d'ajustements en fonction des réalités de la situation.

La virulence des variants prédominants d'Omicron a largement chuté par rapport au virus d'origine ou aux variants Delta. Des taux de vaccination plus élevés et un système médical hiérarchique mieux coordonné ont également permis à la Chine de procéder à des ajustements récents et de distribuer davantage de ressources aux groupes à haut risque et à ceux qui en ont besoin.

Depuis le changement de stratégie en décembre 2022, la principale unité de coordination de la réponse au COVID-19 de la Chine et la Commission nationale de la santé ont tenu des conférences de presse et publié fréquemment des documents pour informer le public de la situation épidémique, fournissant des conseils pour la protection personnelle et confiant un travail détaillé aux autorités subordonnées, notamment les plus récents pour les zones rurales et la vague de voyages de la prochaine Fête du Printemps.