Covid-19 : les traitements pris en charge par le gouvernement au moins jusqu’en mars

Les patients nécessitant un traitement contre le Covid-19 n’auront pas à régler de leur poche des factures coûteuses pour leur hospitalisation, au moins jusqu’à la fin du mois de mars, ont annoncé les autorités. Par ailleurs, les consultations externes seront mieux remboursées si elles ont lieu dans des hôpitaux plus petits servant de grandes régions rurales.

Ces politiques ont été détaillées dans une circulaire publiée samedi dernier par l’Administration nationale de l’assurance maladie (ANAM), le ministère des Finances, la Commission nationale de la santé (CNS) et l’Administration nationale de prévention et de contrôle des maladies.

Au cours de ces dernières années, l’Etat a réglé l’ensemble des dépenses pour le diagnostic et le traitement du Covid-19 dans les infrastructures de quarantaine centralisée. Les questions de responsabilités des paiements ont été soulevées au début du mois dernier, lorsque les autorités de la santé ont autorisé les patients à être pris en charge dans l’hôpital de leur choix.

La circulaire indique que l’Etat va continuer à payer pour les coûts d’hospitalisation au moins jusqu’au 31 mars, tant que les patients se conformeront au diagnostic et au plan de traitement pour les « infections au nouveau coronavirus », comme est officiellement désigné le Covid-19 en Chine depuis le 26 décembre. Jusqu’à présent, la maladie était appelée « pneumonie à nouveau coronavirus ».

Les coûts d’hospitalisation, généralement encourus par les patients plus âgés dans un état critique, seront payés collectivement par le programme national d’aide médicale pour les familles en difficultés financières, les autorités financières locales et deux régimes d’assurances maladies gérés par l’Etat ayant une couverture pratiquement universelle dans la partie continentale du pays : l’assurance médicale de base et l’assurance pour les maladies graves. 

Les finances centrales se sont engagées à verser des remboursements allant jusqu’à 60 % des responsabilités de financement local. Cependant, les responsabilités pour les dépenses des consultations externes sont variables.

La circulaire indique que les patients atteints de Covid-19 effectuant une consultation dans les hôpitaux de premier rang ou dans des institutions médicales de base comme les hôpitaux des municipalités auront au moins 70 % de leurs dépenses couvertes par l’Etat, dans le cadre des mesures visant à inciter les patients à éviter les hôpitaux plus fréquentés dans les villes majeures.

Le taux exact sera déterminé par les assurances médicales et les Départements des finances au niveau local en fonction de l’état de leur caisse d’assurances. « En principe, les autorités locales ne fixent pas de seuil pour les coûts remboursables, ni de plafond pour les remboursements dans les institutions médicales de base », précise la circulaire.

En comparaison, les dépenses dans les hôpitaux de plus haut niveau, y compris pour les services de consultation externe et les traitements d’urgence, seront remboursées au même taux que pour les autres maladies infectieuses de classe B, qui sont restreintes par un seuil pour les coûts remboursables et un plafond de remboursement.

Les endroits confrontés à des pénuries de médicaments sont autorisés à ajouter plus de médicaments au catalogue des médicaments remboursables.

D’après un rapport publié par le Bureau d’information du Conseil des affaires d’Etat, le coût d’un traitement pour un patient atteint de Covid-19 avoisinait en 2020 les 23 000 yuans (3160 €). Le coût de traitement des patients dans un état critique dépassait généralement les 150 000 yuans par patient, avec certains cas pouvant atteindre plusieurs millions de yuans.

Avant que la politique nationale de remboursement ne soit dévoilée, les autorités locales ont élaboré leurs propres règles pour soulager les charges financières pesant sur les personnes souffrant du Covid-19.

Le 29 décembre, la province d’Anhui a par exemple publié une circulaire stipulant que 70 % des coûts des consultations externes et des factures pour les traitements d’urgence seraient remboursés. Ces règles ne fixent pas de seuil pour les coûts remboursables ni de plafond pour les remboursements et elles s’appliquent aux hôpitaux ruraux et urbains dans la province.

A Jinjiang dans la province de Fujian, les autorités ont fait savoir que 70 % des coûts des consultations externes seraient remboursés dans les hôpitaux ruraux, contre seulement 50 % dans les hôpitaux urbains. La ville a fixé un plafond de remboursement à 420 yuans pour les dépenses dans les hôpitaux ruraux, contre 50 yuans dans les hôpitaux urbains.

Certains endroits, incluant Beijing ainsi que les provinces de Henan, de Hubei et de Yunnan, ont temporairement ajouté au mois de décembre un éventail de médicaments traditionnels chinois, de médicaments antiviraux et de médicaments vendus sans ordonnance, comme les médicaments contre la fièvre et des gélules contre le rhume, à leur catalogue de médicaments couverts par les régimes d’assurances maladies gérés par l’Etat.