Pour des raisons d'ordre objectif, la m�decine et la pharmacologie tib�taines n'ont pu se d�velopper tr�s rapidement dans le pass�. Dans la r�gion autonome du Tibet, on ne trouvait, avant la r�forme d�mocratique de 1959, que trois institutions officielles de m�decine tib�taine, servies par quelques dizaines de personnes et destin�es manifestement au service de la couche privil�gi�e de la noblesse. C'est gr�ce � l'attention et au soutien accord�s par le gouvernement de la Chine nouvelle que des progr�s importants ont pu se r�aliser dans ce domaine.

En 1998, dans les r�gions � population essentiellement tib�taine du Tibet, du Qinghai, du Gansu, du Sichuan et du Yunnan, fonctionnaient 57 h�pitaux, totalisant 1 488 lits t servis par 2 308 travailleurs, dont 1 669 techniciens et 1 117 m�decins et pharmaciens tib�tains. � pr�sent, la m�decine et la pharmacie tib�taines, avec leurs effets th�rapeutiques tout particuliers, jouent un r�le marquant dans la protection de la sant� de la population tib�taine de diff�rentes r�gions. Le r�seau de services m�dicaux, centr� sur Lhasa, recouvre actuellement presque toute la r�gion autonome. Parmi les plus de 3 000 m�decins de campagne, pr�s de 45 % sont assez comp�tents pour gu�rir des maladies au moyen de la pharmacie tib�taine prescrite seule ou combin�e avec des m�dicaments occidentaux. Aujourd'hui, dans la r�gion autonome du Tibet, les h�pitaux de m�decine tib�taine ou les sections de m�decine tib�taine des h�pitaux de district constituent, avec les dispensaires ruraux, des unit�s de base qui offrent leurs services de m�decine tib�taine aux paysans et �leveurs, donnant autant de consultations que les services de m�decine occidentale du m�me �chelon. Tout en traitant des maladies courantes et � morbidit� �lev�e, ces unit�s m�dicales de base se chargent �galement de la pr�vention des maladies, de la planification des naissances et de la protection de la sant� des femmes et des enfants.

L'enseignement de la m�decine et de la pharmacologie tib�taines, qui se normalise progressivement, comprend un enseignement sup�rieur et secondaire, des cours de recyclage et de formation au poste de travail, compl�t�s par un syst�me traditionnel d'apprentissage professionnel. Depuis son ouverture officielle en 1989, l'Institut de m�decine tib�taine de la r�gion autonome du Tibet a form� pour le pays entier plus de 30 dipl�m�s d'enseignement sup�rieur et de 30 � 70 dipl�m�s d'enseignement secondaire sp�cialis�, devenant ainsi le principal centre de formation du personnel de m�decine tib�taine. D'autres �coles de m�decine de six ann�es ont �t� ouvertes: �cole de m�decine tib�taine de Bianxiong � Xigaz�, �cole de m�decine tib�taine de Songzan � Shannan, �cole de m�decine tib�taine de Gangdis� � Ali, �cole de m�decine tib�taine de Qamdo. L'�cole de m�decine tib�taine du Qinghai, mise en chantier en 1987, a commenc� � recruter des �tudiants des cours r�guliers. L'�cole de m�decine et de pharmacologie traditionnelles chinoises de Chengdu et l'�cole de m�decine traditionnelle chinoise du Gansu ont ouvert depuis plusieurs ann�es des cours sup�rieurs sp�cialis�s de m�decine tib�taine ou des d�partements de m�decine tib�taine.

La pharmacologie tib�taine a r�alis� des progr�s sans pr�c�dent, dans la production comme dans les recherches. Les travaux de r�fection et d'agrandissement de la Fabrique pharmaceutique de la r�gion autonome du Tibet gr�ce l'investissement de 52 millions de yuan apport� par la province du Jiangsu, ont permis � la production d'atteindre un nouveau palier. Le centre de pharmacie tib�taine du Qinghai, construit dans le cadre du 9e plan quinquennal par l'Administration nationale de m�decine et de pharmacologie traditionnelles chinoises, a aussi contribu� activement � �lever le niveau de la recherche scientifique et de la production dans le domaine de la pharmacie tib�taine. Les h�pitaux de m�decine tib�taine ou les d�partements sp�cialis�s dans cette m�decine sont souvent �quip�s d'ateliers ou de laboratoires pour produire des m�dicaments dont ont besoin les paysans et les �leveurs locaux.

Aujourd'hui, la m�decine et la pharmacologie tib�taines sont non seulement populaires dans les r�gions � population tib�taine du Tibet, du Qinghai, du Sichuan, du Gansu et du Yunnan, mais elles ont encore fait un bon d�part dans la capitale Beijing. En 1992, gr�ce au soutien accord� par diff�rents organismes et avec la collaboration de l'H�pital de m�decine tib�taine de Shannan du Tibet, a �t� ouvert officiellement l' H�pital de m�decine tib�taine de Beijing, lequel a trait� en sept ans quelque 300 000 malades chinois et �trangers au moyen de la m�decine traditionnelle. En 1998, un plan a �t� dress� pour transformer l' H�pital de m�decine tib�taine de Beijing en un h�pital hautement comp�tent et une unit� de recherche scientifique, sp�cialis�s dans le traitement par les m�decines tib�taine, chinoise et occidentale combin�es.

Face au nouveau si�cle

Relevant le d�fi lanc� par le nouveau si�cle dans le domaine m�dical, la m�decine tib�taine redouble d'efforts pour se moderniser. D'apr�s la stipulation de la Constitution de la R�publique populaire de Chine en faveur du d�veloppement simultan� de la m�decine moderne et de la m�decine traditionnelle chinoise, le gouvernement demande de faire des efforts pour d�couvrir, r�viser la m�decine et la pharmacologie traditionnelles, en faire le bilan, en �lever le niveau et leur faire jouer pleinement leur r�le dans la protection de la sant� de toutes les nationalit�s chinoises. En dressant le nouveau plan d�cennal (2001-2010), on accordera la m�me importance au d�veloppement de la m�decine et de la pharmacologie tib�taines qu'� celui de la m�decine et de la pharmacologie occidentales et chinoises (han et autres ethnies), afin qu'elles puissent progresser en �troite coordination en se compl�tant et en assimilant les bonnes exp�riences d'autrui.

Il sera mis sur pied pour la m�decine et la pharmacologie tib�taines un syst�me moderne de traitement th�rapeutique, d'enseignement et de recherche scientifique qui, tout en respectant leur th�orie fondamentale et leurs caract�ristiques essentielles, mettra l'accent sur la n�cessit� de les moderniser � travers une normalisation accrue et l'introduction d'installations modernes indispensables. Des efforts seront d�ploy�s pour promouvoir les �changes entre les m�decines tib�taine, chinoise et occidentale, en particulier dans le domaine de la recherche scientifique, o� il sera constitu� un organisme national assez comp�tent pour se charger des probl�mes importants de la modernisation de la m�decine et de la pharmacologie tib�taines.

Il faut promouvoir le d�veloppement, la production, la circulation des m�dicaments tib�tains et proc�der � des observations suivies, acc�l�rer la transformation des r�sultats de la recherche scientifique en force productive, �lever le niveau technique de la production et la qualit� des produits, prot�ger et utiliser rationnellement les ressources naturelles, �largir le champ d'utilisation des m�dicaments tib�tains dans le syst�me d'assurance m�dicale.

Renforcer la publication d'ouvrages de m�decine et de pharmacologie tib�taines, ainsi que le d�veloppement des services d'information, afin d'accro�tre la coop�ration et les �changes internationaux.